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研究会に        出席する    出席しない   （該当する方を残して下さい）
旅費の補助を    必要とする  必要としない （該当する方を残して下さい）
宿泊費の補助を  必要とする  必要としない （該当する方を残して下さい）

予定到着日：
予定出発日：

講演を 希望する 希望しない  （該当する方を残して下さい）
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